발목 안쪽 통증 원인 총정리 (후경골근건염 포함)

발목 안쪽 통증 원인 총정리 (후경골근건염 포함)
발목 안쪽이 아프고 뻐근한 느낌이 들 때, 단순히 ‘삐었나?’ 하고 넘기기 쉽지만 그 속에 다양한 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 특히 걷거나 오래 서 있을 때 통증이 반복된다면, 후경골근건염을 포함해 인대 손상, 신경 압박, 관절염, 골절, 평발로 인한 부하 증후군 등 다양한 원인을 의심해야 합니다.
이 글에서는 발목 안쪽 통증의 대표적인 원인과 증상 구분법, 각 질환별 특징 및 대처법까지 정리해드립니다.

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1. 후경골근건염 (Posterior Tibial Tendonitis)

▷ 어떤 질환인가요?

후경골근은 발목 안쪽에서 발 아치까지 이어지는 힘줄로, 발바닥 아치를 유지하고 발을 안쪽으로 당기는 역할을 합니다. 이 부위에 염증이 생기면 발목 안쪽 통증이 생기고, 평발이 점차 진행되기도 합니다.

▷ 주요 증상

• 발목 안쪽, 복사뼈 아래에서 찌릿하거나 뻐근한 통증
• 오래 걷거나 서 있으면 심해지는 통증
• 발 아치가 점점 낮아지거나 평발 형태로 변형
• 눌렀을 때 통증 뚜렷, 아침보다는 오후에 심화
• 계단 내려가기, 한쪽 발로 서기 시 통증 증가

▷ 특징 정리

항목 내용

통증 위치	복사뼈 아래~발 안쪽 아치
통증 양상	체중 지지 시 심화, 눌렀을 때 통증 명확
병원 검사	체중부하 X-ray, MRI, 초음파
회복 기간	4~8주 이상, 재활 중요
잘 생기는 사람	평발, 과체중, 40대 이상 여성

 

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2. 내측 인대 손상 (Deltoid Ligament Sprain)

▷ 어떤 질환인가요?

발목에는 외측과 내측에 각각 인대가 있으며, **내측인대(삼각인대)**는 발목을 안쪽에서 지지하는 역할을 합니다. 점프 착지 실패, 접질림 등으로 손상될 수 있으며 급성 외상 후 통증이 특징입니다.

▷ 주요 증상

• 접질림 직후 발목 안쪽에 심한 통증
• 붓기와 멍, 관절 주변 온도 상승
• 걷기 어려울 정도로 통증 심한 경우 많음
• 불안정한 보행감, 발목 흔들리는 느낌

▷ 특징 정리

항목 내용

발생 원인	발목 내반 외상 (접질림)
통증 위치	복사뼈 아래, 인대 부착부 중심
동반 증상	부종, 멍, 불안정성
치료 방법	RICE 요법, 2~6주 안정 필요
검사	X-ray, MRI (인대 손상 정도 확인)

 

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3. 후경골 신경 포착증후군 (Tarsal Tunnel Syndrome)

▷ 어떤 질환인가요?

발목 안쪽 복사뼈 아래에는 신경과 혈관이 지나는 통로 ‘타르살 터널’이 있는데, 이곳이 부종, 낭종, 염증 등으로 좁아지면 후경골신경이 눌려서 통증이 생깁니다. 일종의 말초신경 압박 질환입니다.

▷ 주요 증상

• 발목 안쪽에서 발바닥까지 방사되는 저림, 타는 듯한 통증
• 밤이나 휴식 중에도 통증 지속
• 발바닥 감각 저하, 따끔거림
• 눌렀을 때 전기 흐르는 느낌 발생 가능

▷ 특징 정리

항목 내용

통증 양상	신경통, 찌릿함, 저림, 타는 느낌
발생 위치	복사뼈 아래에서 발바닥까지
악화 요인	오래 서기, 운동 후
진단법	신경전도 검사, MRI
치료법	물리치료, 신경감압수술 필요 시 고려

 

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4. 내과 피로골절 (Medial Malleolus Stress Fracture)

▷ 어떤 질환인가요?

복사뼈(내과)는 발목뼈의 일부로, 반복적인 충격으로 인해 금이 가거나 미세 골절이 발생할 수 있습니다. 특히 마라톤, 발레, 축구 등 점프와 착지 동작이 많은 스포츠에서 자주 발생합니다.

▷ 주요 증상

• 복사뼈 아래 한 지점에 국소 통증
• 눌렀을 때 찌릿한 느낌
• 걷거나 달릴 때 증상 악화
• 초기에는 X-ray로 잘 안 보이지만 통증 지속

▷ 특징 정리

항목 내용

통증 위치	내복사뼈 바로 아래 지점
특징	체중 지탱 시 극심한 통증
진단법	MRI or 골스캔 필요
회복법	워킹부츠, 깁스, 4~6주 안정
유발 요소	과훈련, 뼈 밀도 저하

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5. 내측 발목 관절염 (Medial Ankle Arthritis)

▷ 어떤 질환인가요?

연골이 닳아 관절 간격이 줄어드는 관절염은 발목에도 발생할 수 있습니다. 특히 **족저부 정렬 이상(평발 등)**이 있을 경우 내측에 하중이 집중되어 관절염이 내측부터 진행되는 경우가 많습니다.

▷ 주요 증상

• 발목 안쪽의 묵직하고 뻐근한 통증
• 아침에는 뻣뻣하고, 점심쯤에 호전
• 오래 걷거나 추운 날씨에 통증 심화
• 관절에서 소리(크리핑) 나거나 움직임 제한

▷ 특징 정리

항목 내용

통증 양상	뻣뻣함, 무겁고 깊은 통증
발생 위치	내측 발목 관절
진단	체중부하 X-ray, MRI
치료법	약물, 운동, 필요한 경우 수술
고위험군	노년층, 평발, 관절염 병력

 

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6. 평발로 인한 부하성 통증 (Flatfoot with Overuse)

▷ 어떤 질환인가요?

평발은 발 아치가 낮아져 체중이 내측으로 쏠리며, 장시간 서 있거나 걷는 경우 발목 안쪽에 과부하가 걸립니다. 이로 인해 통증이 생기며, 방치 시 후경골근건염이나 관절염으로 이어질 수 있습니다.

▷ 주요 증상

• 오래 서 있거나 많이 걸은 후 발 안쪽 통증
• 신발 안쪽이 빨리 닳음
• 발 전체에 무게 실리는 느낌
• 아치가 낮거나 무너진 듯한 느낌

▷ 특징 정리

항목 내용

발생 원인	아치 구조 문제, 체중 부하 불균형
통증 위치	발 안쪽, 발목 내측
관리 방법	맞춤 깔창, 체중 관리
검사	족압 검사, 체형 분석
진행 시	후경골근 손상, 관절염 유발 가능

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7. 발목 안쪽 통증 감별 요약표

원인 통증 위치 주요 특징 진단법

후경골근건염	복사뼈 아래~발 아치	평발 동반, 활동 시 통증	MRI, 체중부하 X-ray
내측 인대 손상	복사뼈 주변	외상 후 붓기, 멍	X-ray, MRI
타르살터널 증후군	복사뼈 아래~발바닥	저림, 타는 통증, 야간 악화	신경전도검사
피로골절	복사뼈 아래 한 점	국소적 찌릿함, 운동 시 악화	MRI, 골스캔
관절염	발목 관절 안쪽	뻣뻣함, 아침통증	체중부하 X-ray
평발 과부하	발 아치~복사뼈 안쪽	오래 걸을수록 통증	족압분석

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8. 이런 경우 병원 진료 꼭 필요해요

• 2주 이상 통증이 지속되거나 점점 심해지는 경우
• 발목에 붓기, 멍, 열감이 동반되는 경우
• 발바닥 감각이 둔해지고 저림 증상이 있을 때
• 한쪽만 평발처럼 변형되는 모습이 생겼을 때
• 밤에도 통증이 사라지지 않고 수면에 지장을 줄 때